NTVO - 2023, nummer Special, juni 2023
dr. Niels Elbert
Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is een veelbelovende biomarker bij darmkanker. Belangrijke gebieden waarop ctDNA de zorg voor patiënten met darmkanker kan veranderen, zijn de opsporing van meetbare restziekte, de behandeling van patiënten met een rectumcarcinoom, de monitoring van de behandelrespons en de evaluatie van de klonale dynamiek als reactie op doelgerichte therapieën en andere systemische behandelingen. Ondanks het wetenschappelijk bewijs wordt ctDNA-diagnostiek nog niet routinematig toegepast bij patiënten met darmkanker. Om de uitdagingen van de implementatie van biomarkers in de klinische praktijk te onderzoeken en vooral op te lossen, is het project ‘ctDNA on the way to implementation in the Netherlands’ (COIN) opgezet, met ctDNA als testcase.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, juni 2023
dr. Niels Elbert
In Nederland krijgen patiënten met gevorderde slokdarmkanker vaak een eerstelijnsbehandeling met fluoropyrimidine- en platina-bevattende chemotherapie. Desondanks hebben deze patiënten een slechte overleving. In de CheckMate 648-studie werden de werkzaamheid en veiligheid van combinatietherapie met de checkpointremmer nivolumab in de eerste lijn onderzocht bij patiënten met gevorderde slokdarmkanker. Eind vorig jaar bracht de NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM) een positief advies uit over deze palliatieve behandeling.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, juni 2023
Drs. Marleen Huijsmans , dr. Wandana Nanhoe
Pembrolizumab is als monotherapie geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen en jongeren van 12 jaar en ouder voor de behandeling van gevorderd (inoperabel of gemetastaseerd) melanoom en als adjuvante behandeling bij stadium IIB-, stadium IIC- of stadium III-melanoom, waarbij complete resectie heeft plaatsgevonden.1 Tot op heden was onduidelijk of behandeling met pembrolizumab in de neoadjuvante setting een overlevingsvoordeel zou kunnen bieden voor patiënten met gevorderd melanoom. In een recente fase II-studie is het verschil in klinische uitkomsten tussen neoadjuvant-adjuvant pembrolizumab en enkel adjuvant pembrolizumab bij deze patiëntenpopulatie onderzocht. De resultaten van deze studie werden in maart 2023 gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, juni 2023
dr. Wandana Nanhoe , drs. Diede Smeets
Vrouwen met hormoonreceptor-positieve vroege borstkanker worden langdurig behandeld met endocriene therapie, maar deze behandeling moet worden gestopt tijdens een eventuele zwangerschap.1 Tot op heden was het onduidelijk of een dusdanige onderbreking tijdens de zwangerschap het risico op een recidief verhoogt. Om te weten te komen of onderbreking van adjuvante endocriene therapie leidt tot een hoger recidiefrisico bij vrouwen die borstkanker hadden, is een onderzoek uitgevoerd, waarvan de resultaten onlangs gepubliceerd zijn in The New England Journal of Medicine.2
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, winter 2023
dr. Wandana Nanhoe
Voordat een nieuw geregistreerd geneesmiddel in Nederland daadwerkelijk toegankelijk is voor de patiënt, dient nog een aantal stappen te worden genomen. In een redactionele serie van artikelen besteedt het Nederlands Tijdschrift voor Oncologie aandacht aan dit proces door in gesprek te gaan met diverse partijen uit de zorg, overheidsinstanties en de politiek. In dit artikel spreken we met Han Steutel, president van het Verband Forschender Arzneimittelhersteller (VFA), de brancheorganisatie van farmaceutische bedrijven in Duitsland, over hoe het hierboven beschreven proces in Nederland kan worden geoptimaliseerd.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, winter 2023
dr. Niels Elbert , drs. Tom Feys
Het toegenomen gebruik van ‘next generation sequencing’ heeft geresulteerd in een gedetailleerd begrip van het moleculaire landschap van het niet-kleincellig longcarcinoom (‘non-small cell lung cancer’, NSCLC). Er zijn verschillende genetische veranderingen geïdentificeerd waarop geneesmiddelen doelgericht kunnen aangrijpen. Zo leidt de gecombineerde behandeling met de BRAF-remmer dabrafenib en de MEK-remmer trametinib bij NSCLC-patiënten met een BRAF-V600E-mutatie tot duurzame antitumoractiviteit, met een acceptabel veiligheidsprofiel. Op basis hiervan is doelgerichte therapie met dabrafenib en trametinib de standaardbehandeling geworden voor deze groep patiënten. Patiënten zonder BRAF-V600E-mutatie komen echter niet in aanmerking voor deze behandeling vanwege de lage tumorrespons. Dit artikel beschrijft de resultaten uit klinische studies naar BRAF-remmers bij patiënten met een BRAF-positief NSCLC. Ook het toekomstperspectief van deze medicijnen komt aan bod.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Special, winter 2023
dr. Wandana Nanhoe
Het Drug Access Protocol (DAP) is een nationaal protocol, waarin wordt getracht nieuwe middelen sneller bij de patiënt te krijgen, nog voordat deze een officiële vergoedingsstatus hebben. Het doel is daarnaast om systematisch aanvullende ‘real-world’ veiligheids- en effectiviteitsdata te verzamelen over deze nieuwe middelen, die in afwachting zijn op definitieve toelating tot het vergoedingssysteem.
Lees verder
Naar boven
