Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is een veelbelovende biomarker bij darmkanker. Belangrijke gebieden waarop ctDNA de zorg voor patiënten met darmkanker kan veranderen, zijn de opsporing van meetbare restziekte, de behandeling van patiënten met een rectumcarcinoom, de monitoring van de behandelrespons en de evaluatie van de klonale dynamiek als reactie op doelgerichte therapieën en andere systemische behandelingen. Ondanks het wetenschappelijk bewijs wordt ctDNA-diagnostiek nog niet routinematig toegepast bij patiënten met darmkanker. Om de uitdagingen van de implementatie van biomarkers in de klinische praktijk te onderzoeken en vooral op te lossen, is het project ‘ctDNA on the way to implementation in the Netherlands’ (COIN) opgezet, met ctDNA als testcase.