NTVO - 2024, nummer Special, zomer 2024
Drs. M. Teuwen
De behandeling van patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (‘non-small cell lung carcinoma’, NSCLC) met een EGFR-mutatie is continu in ontwikkeling. Op dit moment bestaat de standaardeerstelijnsbehandeling van deze patiënten uit monotherapie met osimertinib, een proteïnekinaseremmer (‘tyrosine kinase inhibitor’, TKI) van de derde generatie die sensibiliserende mutaties en de TKI-resistente mutatie T790M in EGFR remt.1–3 Deze aanbeveling is gebaseerd op de resultaten van de fase III-studie FLAURA.4,5 Onlangs zijn de werkzaamheid en veiligheid van combinatietherapie met osimertinib vergeleken met die van monotherapie met osimertinib in twee nieuwe fase III-studies: FLAURA2 en MARIPOSA.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
dr. Niels Elbert
Toevoeging van docetaxel aan androgeendeprivatietherapie verbetert de overleving bij patiënten met uitgezaaide, hormoongevoelige prostaatkanker. Onduidelijk is echter welke patiënten hierbij het meeste baat hebben. Een systematische review en meta-analyse die onlangs is verschenen in The Lancet Oncology biedt meer inzicht.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
dr. Niels Elbert
Dankzij nieuwe inzichten in de tumorbiologie zijn doelgerichte behandelingen in opkomst voor patiënten met prostaatkanker. Ook wordt steeds meer kennis vergaard over de consequenties van mutaties in genen die betrokken zijn bij homologe recombinatie. Zo liet de CAPTURE-studie zien dat patiënten met gemetastaseerde castratie-resistente prostaatkanker en een mutatie in een aan homologe recombinatie gerelateerd gen slechtere uitkomsten hebben voor alle standaardeerstelijnsbehandelingen dan patiënten zonder een dergelijke mutatie.1 Internist-oncoloog dr. Niven Mehra (Radboudumc, Nijmegen) nam de bevindingen nader onder de loep en sprak over het belang van vroegtijdige DNA-screening en de plaatsbepaling van doelgerichte behandeling met PARP-remmers bij deze patiënten.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
dr. Niels Elbert
Een betrouwbare voorspelling van de behandelrespons en -uitkomsten is cruciaal voor optimale zorg voor patiënten met kanker. In de dagelijkse praktijk wordt vrijwel uitsluitend vertrouwd op beeldvormend onderzoek. Radiologische stadiëring heeft echter verschillende beperkingen, vooral in het huidige tijdperk van immuno-oncologische behandelingen. Daarom is er behoefte aan markers die naast beeldvormend onderzoek de behandelrespons en -uitkomsten kunnen voorspellen. Hierin lijkt een rol weggelegd te zijn voor de gemodificeerde Glasgow-prognosescore.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
dr. Niels Elbert
Onlangs is de innovatieve genexpressietest MammaPrint opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. De vergoeding geldt voor vrouwen ouder dan 50 jaar met borstkanker in een vroeg stadium, bij wie twijfel is of zij baat zullen hebben bij chemotherapie. De klinische toepassing van de genexpressietest strekt echter verder dan alleen chemotherapie. Dit artikel beschrijft hoe MammaPrint vrouwen met borstkanker en hun behandelaars kan helpen bij behandelbeslissingen.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
drs. Diede Smeets , dr. Niels Elbert
Verreweg de meeste patiënten met uitgezaaide borstkanker hebben een tumor met receptorstatus HR+/HER2−. Zij worden standaard behandeld met hormoontherapie, alleen of in combinatie met doelgerichte therapie. Voor patiënten bij wie ziekteprogressie optreedt tijdens hormoontherapie of voor wie deze behandeling ongeschikt is, is chemotherapie geïndiceerd. Vanwege het risico op bijwerkingen en omdat op den duur vaak resistentie optreedt tegen de behandeling, is er behoefte aan nieuwe behandelopties voor deze patiëntengroep. Momenteel wordt in de TROPION-Breast01-studie onderzocht in hoeverre datopotamab deruxtecan hierin een rol kan spelen.
Lees verderNTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023
dr. Wandana Nanhoe
De genexpressietest Oncotype DX® is ontwikkeld om te voorspellen bij welke patiënten chemotherapie wel of niet effectief is. De test analyseert de expressie van 21 genen die invloed hebben op hoe HR+/HER2−-borstkanker in een vroeg stadium zich verder zal ontwikkelen (prognose) én hoe de tumor op chemotherapie zal reageren (predictie). De testuitslag wordt uitgedrukt als de Recurrence Score®, een score van 0–100 waarmee zorgvuldig kan worden voorspeld of de individuele patiënt wel of geen baat heeft bij chemotherapie. Oncotype DX® wordt vergoed voor kliernegatieve alsook voor klierpositieve patiënten met HR+/HER2−-borstkanker in een vroeg stadium.
Lees verder
Naar boven
