Luchtverontreiniging is een belangrijk gezondheidsprobleem dat onder andere gerelateerd is aan hart- en vaatziekten, COPD en longkanker. Het is niet opgehelderd of blootstelling aan luchtverontreiniging, zoals fijnstof, een oorzaak is van longkanker bij mensen die nooit gerookt hebben. Gebaseerd op het initiatie-promotiemodel leidt blootstelling aan fijnstof mogelijk via niet-mutagene mechanismen tot veranderingen in cellen van gezond longweefsel met reeds bestaande somatische mutaties. Ter ondersteuning van deze hypothese geeft dit artikel een overzicht van het bewijs uit diermodellen, blootstellingsonderzoeken en epidemiologische studies.