In de laatste decennia heeft de nucleaire geneeskunde in de oncologie een stevige voet aan de grond gekregen. Dit geldt niet alleen voor beeldvormend en functioneel onderzoek, maar ook voor therapeutische toepassingen. Zo kunnen bepaalde tumoren en metastasen van binnenuit bestraald worden met hiervoor geregistreerde radiofarmaca, zoals radium-223-dichloride, lutetium-177-octreotaat en lutetium-177-vipivotide tetraxetan. Dit artikel beschrijft de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van op prostaat-specifiek membraanantigeen gerichte radionuclidentherapie met lutetium-177 en actinium-225 bij patiënten met (gevorderde) prostaatkanker.