Special

HER2 ALS AANGRIJPINGSPUNT VOOR DOELGERICHTE THERAPIE BIJ COLORECTAAL CARCINOOM

Een klein percentage gemetastaseerde colorectale tumoren vertoont amplificatie van het HER2-gen, met als gevolg overexpressie van HER2 op het celmembraan van de tumorcel. Net als bij onder andere borstkanker en maagkanker is dit eiwit een aangrijpingspunt voor doelgerichte therapie. Dit artikel biedt een overzicht van de huidige stand van zaken.

VOORUITSTREVENDE ONLINE ADAPTIEVE RADIOTHERAPIE BIJ BEKKENTUMOREN IN AMSTERDAM UMC

Met de komst van online adaptieve radiotherapie is het mogelijk om patiënten met tumoren te bestralen middels een gepersonaliseerde behandeling. In de afgelopen twee jaar zijn er zes Ethos® therapy systemen in gebruik genomen door Amsterdam UMC, waarop online adaptieve radiotherapie wordt toegepast. Dr. Brian Balgobind, radiotherapeut-oncoloog, en dr. Niek van Wieringen, klinisch fysicus, zijn beiden vanaf het eerste moment betrokken geweest bij de implementatie van deze innovatieve systemen binnen het Amsterdam UMC. Ze vertellen over hun eerste ervaringen met betrekking tot het behandelen van bekkentumoren en gaan dieper in op de toekomst van online adaptieve radiotherapie.

MOLECULAIRE DIAGNOSTIEK NAAR MUTATIES BIJ mCRPC

Het begin van de precisiegeneeskunde voor patiënten met gemetastaseerde castratie-resistente prostaatkanker (‘metastatic castration-resistant prostate cancer’, mCRPC) wordt gemarkeerd door de recente introductie van geneesmiddelen die poly-ADP-ribose-polymerase(PARP)-enzymen remmen, zoals olaparib. Naarmate het aanbod van doelgerichte therapieën voor deze patiënten verder toeneemt, zal ook het aantal patiënten dat in aanmerking komt voor moleculaire diagnostiek stijgen. Aanbevelingen voor routinematige moleculaire diagnostiek zijn echter nog niet opgenomen in de landelijke richtlijn ‘Prostaatcarcinoom’. Dit artikel beschrijft de functie van PARP-enzymen bij het herstel van DNA-schade, het werkingsmechanisme van PARP-remmers en de belangrijkste resultaten uit klinische studies naar monotherapie met PARP-remmers bij patiënten met mCRPC. Tot slot worden praktische handvatten geboden voor moleculaire diagnostiek bij deze patiëntengroep.

CIRCULERENDE BIOMARKERS BIJ HET MELANOOM

Hoewel de meeste patiënten met een vroegtijdig gedetecteerd melanoom ziektevrij blijven nadat de tumor chirurgisch is verwijderd, overlijdt circa 5% van hen alsnog aan de ziekte.¹ Door de hoge en stijgende prevalentie van het melanoom leidt dit tot een substantieel aantal sterfgevallen wereldwijd.1 Circulerende biomarkers kunnen gebruikt worden om op een non-invasieve wijze de ontwikkeling van melanomen in de gaten te houden.²

LONGKANKER

In dit artikel worden de hoogtepunten over longkanker van de jaarlijkse meeting van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2022 besproken.

• Adagrasib vertoont veelbelovende effectiviteit bij eerder behandelde NSCLC-patiënten met KRAS^G12C–mutatie
• Geen verlengde overleving bij gevorderd kleincellig longcarcinoom na toevoeging van tiragolumab aan atezolizumab-chemotherapie

UROGENITALE KANKER

In dit artikel worden de hoogtepunten over urogenitale kanker van de jaarlijkse meeting van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2022 besproken.

• CheckMate 214: de relatie tussen HRQoL en klinische uitkomsten bij patiënten met gevorderd niercelcarcinoom
• ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 presteert beter dan cabazitaxel bij mannen met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker

BORSTKANKER

In dit artikel worden de hoogtepunten over borstkanker van de jaarlijkse meeting van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2022 besproken.

• Progressievrije overleving verbeterd met sacituzumab govitecan bij HR+/HER2- gevorderde borstkanker
• Trastuzumab deruxtecan bij HER2-arm niet-resectabel en/of gemetastaseerd mammacarcinoom