Articles

DATOPOTAMAB DERUXTECAN VERLENGT PROGRESSIEVRIJE OVERLEVING BIJ INOPERABELE OF GEMETASTASEERDE HR/HER2-BORSTKANKER

NTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023

drs. Diede Smeets , dr. Niels Elbert

Verreweg de meeste patiënten met uitgezaaide borstkanker hebben een tumor met receptorstatus HR+/HER2. Zij worden standaard behandeld met hormoontherapie, alleen of in combinatie met doelgerichte therapie. Voor patiënten bij wie ziekteprogressie optreedt tijdens hormoontherapie of voor wie deze behandeling ongeschikt is, is chemotherapie geïndiceerd. Vanwege het risico op bijwerkingen en omdat op den duur vaak resistentie optreedt tegen de behandeling, is er behoefte aan nieuwe behandelopties voor deze patiëntengroep. Momenteel wordt in de TROPION-Breast01-studie onderzocht in hoeverre datopotamab deruxtecan hierin een rol kan spelen.

Lees verder

GENEXPRESSIETEST MAMMAPRINT ONDERSTEUNT BEHANDELBESLISSINGEN BIJ BORSTKANKER

NTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023

dr. Niels Elbert

Onlangs is de innovatieve genexpressietest MammaPrint opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. De vergoeding geldt voor vrouwen ouder dan 50 jaar met borstkanker in een vroeg stadium, bij wie twijfel is of zij baat zullen hebben bij chemotherapie. De klinische toepassing van de genexpressietest strekt echter verder dan alleen chemotherapie. Dit artikel beschrijft hoe MammaPrint vrouwen met borstkanker en hun behandelaars kan helpen bij behandelbeslissingen.

Lees verder

PROGNOSTISCHE WAARDE VAN DE GEMODIFICEERDE GLASGOW-PROGNOSESCORE NAAST BEELDVORMEND ONDERZOEK BIJ GEMETASTASEERD NIERCELCARCINOOM

NTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023

dr. Niels Elbert

Een betrouwbare voorspelling van de behandelrespons en -uitkomsten is cruciaal voor optimale zorg voor patiënten met kanker. In de dagelijkse praktijk wordt vrijwel uitsluitend vertrouwd op beeldvormend onderzoek. Radiologische stadiëring heeft echter verschillende beperkingen, vooral in het huidige tijdperk van immuno-oncologische behandelingen. Daarom is er behoefte aan markers die naast beeldvormend onderzoek de behandelrespons en -uitkomsten kunnen voorspellen. Hierin lijkt een rol weggelegd te zijn voor de gemodificeerde Glasgow-prognosescore.

Lees verder

DOCETAXEL BIJ UITGEZAAIDE, HORMOONGEVOELIGE PROSTAATKANKER

NTVO - 2023, nummer Oncologie Actueel Special, najaar 2023

dr. Niels Elbert

Toevoeging van docetaxel aan androgeendeprivatietherapie verbetert de overleving bij patiënten met uitgezaaide, hormoongevoelige prostaatkanker. Onduidelijk is echter welke patiënten hierbij het meeste baat hebben. Een systematische review en meta-analyse die onlangs is verschenen in The Lancet Oncology biedt meer inzicht.

Lees verder

POSITIEF ADVIES VOOR COMBINATIETHERAPIE MET NIVOLUMAB IN EERSTE LIJN BIJ GEVORDERDE SLOKDARMKANKER

NTVO - 2023, nummer Special, juni 2023

dr. Niels Elbert

In Nederland krijgen patiënten met gevorderde slokdarmkanker vaak een eerstelijnsbehandeling met fluoropyrimidine- en platina-bevattende chemotherapie. Desondanks hebben deze patiënten een slechte overleving. In de CheckMate 648-studie werden de werkzaamheid en veiligheid van combinatietherapie met de checkpointremmer nivolumab in de eerste lijn onderzocht bij patiënten met gevorderde slokdarmkanker. Eind vorig jaar bracht de NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM) een positief advies uit over deze palliatieve behandeling.

Lees verder

DE ROL VAN CIRCULEREND TUMOR-DNA BIJ COLORECTAAL CARCINOOM

NTVO - 2023, nummer Special, juni 2023

dr. Niels Elbert

Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is een veelbelovende biomarker bij darmkanker. Belangrijke gebieden waarop ctDNA de zorg voor patiënten met darmkanker kan veranderen, zijn de opsporing van meetbare restziekte, de behandeling van patiënten met een rectumcarcinoom, de monitoring van de behandelrespons en de evaluatie van de klonale dynamiek als reactie op doelgerichte therapieën en andere systemische behandelingen. Ondanks het wetenschappelijk bewijs wordt ctDNA-diagnostiek nog niet routinematig toegepast bij patiënten met darmkanker. Om de uitdagingen van de implementatie van biomarkers in de klinische praktijk te onderzoeken en vooral op te lossen, is het project ‘ctDNA on the way to implementation in the Netherlands’ (COIN) opgezet, met ctDNA als testcase.

Lees verder

LUCHTVERONTREINIGING EN LONGKANKER

NTVO - 2023, nummer Special, juni 2023

dr. Niels Elbert

Luchtverontreiniging is een belangrijk gezondheidsprobleem dat onder andere gerelateerd is aan hart- en vaatziekten, COPD en longkanker. Het is niet opgehelderd of blootstelling aan luchtverontreiniging, zoals fijnstof, een oorzaak is van longkanker bij mensen die nooit gerookt hebben. Gebaseerd op het initiatie-promotiemodel leidt blootstelling aan fijnstof mogelijk via niet-mutagene mechanismen tot veranderingen in cellen van gezond longweefsel met reeds bestaande somatische mutaties. Ter ondersteuning van deze hypothese geeft dit artikel een overzicht van het bewijs uit diermodellen, blootstellingsonderzoeken en epidemiologische studies.

Lees verder