Home » Tijdschriftartikelen » klinische trial » Profylactische pectoralis major lap ter reductie van het verhoogde risico op faryngocutane fistelvorming na laryngectomie bij patiënten met een lage skeletspiermassa: PECTORALIS-studie

Profylactische pectoralis major lap ter reductie van het verhoogde risico op faryngocutane fistelvorming na laryngectomie bij patiënten met een lage skeletspiermassa: PECTORALIS-studie

Door:
drs. M.A. van Beers
drs. M.A. van Beers

arts-onderzoeker, afdeling Hoofd-Hals Chirurgische Oncologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Universiteit Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. C.H. van Gils
prof. dr. C.H. van Gils

epidemioloog, Julius Centrum, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Universiteit Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. G.W.J. Frederix
dr. G.W.J. Frederix

health technology assessment expert, Julius Centrum, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Universiteit Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. P.A. de Jong
prof. dr. P.A. de Jong

radioloog, afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Universiteit Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
dr. C.M. Speksnijder
dr. C.M. Speksnijder

fysiotherapeut, bewegingswetenschapper, epidemioloog, afdeling Hoofd-Hals Chirurgische Oncologie, Universitair Medisch Centrum
Utrecht, Universiteit Utrecht

Meer informatie en artikelen van deze auteur
prof. dr. R. de Bree
prof. dr. R. de Bree

keel-, neus-, oorarts/hoofd-halschirurg, afdeling Hoofd-halschirurgie en Oncologie, UMC Utrecht Cancer Center

Meer informatie en artikelen van deze auteur

SAMENVATTING

Een faryngocutane fistel (FCF) is een veel voorkomende postoperatieve complicatie na een totale larynxextirpatie (TLE) en is vaak moeilijk te behandelen. Het optreden van een FCF gaat samen met de noodzaak tot langdurige sondevoeding, verminderde kwaliteit van leven, langdurigere ziekenhuisopname, verhoogde zorgkosten en uitstel van spraakrevalidatie, orale voedselinname en eventuele adjuvante behandelingen. Een van de strategieën om fistelvorming na TLE te minimaliseren, is het profylactisch naar de hals brengen van een pectoralis major myofasciale lap (PMMF) ter versterking van de faryngeale naad. Het gebruik van deze profylactische PMMF wordt aangeraden bij patiënten met een hoog risico op FCF. Recente studies rapporteerden een lage skeletspiermassa (SSM) als een significante voorspeller voor FCF. In een multicenter gerandomiseerde klinische studie worden patiënten geworven die gepland staan voor een TLE in de hoofd-halscentra van de Nederlandse Werkgroep Hoofd-Hals Tumoren (NWHHT). Met deze klinische studie wordt onderzocht of bij TLE-patiënten met een hoog risico voor FCF vanwege een lage SSM het profylactisch gebruik van een PMMF ter versterking van de faryngeale naad het risico op FCF kan verlagen. SSM wordt gemeten door middel van preoperatief routinematig vervaardigde CT- of MRI-scans op niveau C3. Patiënten met een lage skeletspiermassa worden vervolgens gerandomiseerd en verdeeld in de groepen die een TLE ondergaan met of zonder de profylactische PMMF. De primaire uitkomstmaat van dit onderzoek is het verschil in de incidentie van fistelvorming tussen beide groepen. Secundaire uitkomstmaten van dit onderzoek zijn verschillen in schouder-, nek- en slikfunctie, stemkwaliteit, kwaliteit van leven, opnameduur, perspectief van de patiënten op de behandeling en kosteneffectiviteit. (NED TIJDSCHR ONCOL 2021;18:28-31)
Om het volledige artikel te kunnen lezen, heeft u de volgende mogelijkheden:


* (dit is alleen mogelijk voor Medisch Specialisten en artsen in opleiding tot medisch specialist met BIG nr. met voorschrijfbevoegdheid werkzaam binnen de oncologie in Nederland)

Koop nu voor €1,80 Inclusief 21% BTW
Deze PDF is eigendom van NTvO uitgegeven door Ariez B.V. en mag niet elders worden gepubliceerd of gebruikt.
Ontvang ook onze nieuwsbrief per mail: Inschrijven
© 2021 NTVO
X

Deze website gebruikt cookies voor de juiste werking en om de bezoeker de beste gebruikservaring te geven. Wij gebruiken geen cookies om u te volgen voor marketing doeleinden. Klik op de 'Accepteer' knop om hiermee in te stemmen.