SAMENVATTING
In dit overzichtsartikel belichten we de belangrijkste studies naar colorectaal carcinoom (CRC) en plaatsen we deze in de context van de huidige standaardzorg. De behandeling van CRC verschuift naar een meer gepersonaliseerde aanpak, waarbij tumorbiologie en individuele patiëntkenmerken centraal staan. Microsatellietstabiliteit (MSS)-status speelt een cruciale rol in de prognose en respons op therapie. Stadium III- en MSS-stadium II-colontumoren hebben baat bij adjuvante chemotherapie, met een kortere behandelduur om toxiciteit te minimaliseren. Voor stadium II-III rectumcarcinoom zijn neoadjuvante combinaties van (chemo)radiatie en chemotherapie veelbelovend in het verminderen van chirurgische resecties. Er is nog meer onderzoek nodig om de rol van immuuntherapie in de standaardbehandeling voor stadium II-III microsatelliet- instabiel (MSI) CRC te bepalen. Voor het gemetastaseerd CRC bieden lokale therapieën, zoals radio-embolisatie, thermale ablatie en levertransplantatie, nieuwe mogelijkheden voor levermetastasen, ook wanneer chirurgische resectie niet mogelijk is. In de systemische behandeling van het gemetastaseerd CRC komen steeds meer nieuwe doelgerichte therapieën beschikbaar voor specifieke subtypen, zoals HER2- en BRAF-remmers. Deze doelgerichte therapie verschuift richting de eerste lijn. Innovaties in DNA-‘sequencing’ en circulerend tumor-DNA (ctDNA)-analyse hebben de potentie om de selectiviteit en monitoring van behandelingen verder te verbeteren. Deze vooruitgang maakt het mogelijk om behandelingen in de toekomst beter af te stemmen op tumoreigenschappen en patiëntkenmerken.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2025;22:127-34)
