[Ga]Ga-FAPI-46-PET/CT versus [18F] FDG-PET/CT bij niet-kleincellige longkanker: eerste resultaten van de PROFILE-studie

SAMENVATTING

Achtergrond: ‘Fibroblast activation protein inhibitor’ (FAPI) is een nieuwe radiotracer gericht op ‘fibroblast activation protein’ (FAP), dat tot expressie wordt gebracht door ‘cancer-associated fibroblasts’ (CAF’s) in epitheliale kankers. De tracer heeft veelbelovende resultaten laten zien bij de beeldvorming van verschillende solide tumoren. Doelstellingen: Het vergelijken van de prestaties van [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46-PET/CT met [¹⁸F]FDG-PET/CT in stadium IV niet-kleincellige longkanker (NSCLC) en het evalueren van de potentie in de responsevaluatie van immuun-checkpoint-blokkade (ICB)-therapie. Opzet: Prospectieve pilotstudie waarbij stadium IV-NSCLC-patiënten PET/CT ondergaan met zowel [¹⁸F]FDG als [⁶⁸Ga] Ga-FAPI-46 voorafgaand aan ICB-therapie. Na twee cycli therapie wordt opnieuw een [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46-PET/CT uitgevoerd. Methoden: 10 patiënten met stadium IV-NSCLC werden geïncludeerd. De opname van radioactiviteit (SUV_max) en ‘tumor-to-background’-ratio (TBR) werden bepaald voor de laesies op beide scans. Het verschil in de totale hoeveelheid [⁶⁸Ga] Ga-FAPI-46-opname (TLFAPI) tussen de eerste en tweede FAPI-scans werd bepaald. Dit werd vergeleken tussen responders en non-responders op basis van de RECIST 1.1-criteria. Resultaten: [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46 liet een superieur contrast zien in metastatische laesies, met name in bot, lymfeklieren en pleura, met een hogere TBR dan [¹⁸F]FDG. Hoewel de meeste responders een afname in TLFAPI lieten zien, was dit resultaat niet significant. Conclusie: [⁶⁸Ga] Ga-FAPI-46-PET/CT is effectief in de beeldvorming van NSCLC-metastasen, maar verder onderzoek is nodig om de waarde in responsevaluatie te bepalen.