NTVO - jaargang 22, nummer 2, april 2025
drs. R.C.A.M. Gielen , drs. A.L. Rolfes , drs. I.A.M. Mandjes , drs. T.G. Wiersma , prof. dr. G.S. Sonke , dr. M. Kok
Onderzoek heeft laten zien dat bij patiënten met oligo-gemetastaseerde borstkanker de overleving goed kan zijn als een multimodale behandeling met curatieve intentie wordt toegepast. Tegelijkertijd is aangetoond dat bij gemetastaseerde HER2-positieve borstkanker systemische therapie bij een deel van de patiënten kan leiden tot een zeer langdurige remissie. Het bereiken van een (radiologisch) complete remissie blijkt hierin voorspellend. Met de komst van trastuzumab-deruxtecan is er wederom een zeer effectieve behandeling voor patiënten bijgekomen en neemt overleving bij gemetastaseerde HER2-positieve borstkanker verder toe. Het testen of trastuzumab-deruxtecan kan worden gebruikt samen met de locoregionale behandeling is daarmee voor de hand liggend bij oligo-gemetastaseerde HER2-positieve borstkanker. In de internationale fase II- ANISE-studie (NCT05982678) wordt met curatieve intentie lokale behandeling met chirurgie en/of radiotherapie van oligo-gemetastaseerde ziekte gecombineerd met systemische therapie in de vorm van trastuzumab-deruxtecan. Zowel patiënten met de novo als recidiefziekte kunnen deelnemen in geval van eerstelijnstherapie voor gemetastaseerde ziekte. Het primaire eindpunt betreft complete radiologische respons. Secundair zal worden gekeken naar overleving, metabole respons, veiligheid en de relatie tussen beeldvorming en klaring van ctDNA.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2025;22:91–3)
Lees verderNTVO - 2015, nummer 1, february 2015
drs. T.G. Wiersma , dr. M. Dahele , prof. dr. B.J. Slotman , dr. C.J.A. Haasbeek
Veel primaire tumoren, met name colorectale tumoren, metastaseren naar de lever. Bij beperkte metastasering kan met chirurgie een vijfjaarsoverlevingskans tot ongeveer 50% worden bereikt. De meerderheid van de metastasen zijn echter irresectabel, waardoor er goede alternatieven nodig zijn met ook een hoge kans op lokale controle. Een bekende methode is radiofrequente ablatie (RFA). Hierbij wordt een grote variatie in overleving (14–55%) en het recidiefpercentage (4–60%) gerapporteerd. RFA is een invasieve behandeling met nadelen bij tumoren >3 cm en bij laesies nabij de grote bloedvaten en/of galwegen. Stereotactische radiotherapie (SBRT) is een vorm van (non-invasieve) uitwendige bestraling, waarbij een hele hoge dosis met grote precisie in een beperkt aantal bestralingen kan worden gegeven. Deze behandeling is vaak ook toepasbaar als RFA gecontra-indiceerd is. Studies tonen een actuariële lokale tweejaarscontrole van 60–90% en overleving van 30–83%. Er zijn geen vergelijkende fase 3-studies tussen de behandelingen, maar in de praktijk kunnen chirurgie, RFA en SBRT een goede aanvulling op elkaar zijn en moet een combinatie van deze behandelingen worden overwogen bij het bepalen van de beste behandeling van de individuele patiënt.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:3–10)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
