Articles

Nieuwe richtlijn galweg- en galblaascarcinoom

NTVO - jaargang 22, nummer 3, juli 2025

dr. S. Büttner , dr. M.T. de Boer , prof. dr. O.M. van Delden , dr. L.M.J.W. van Driel , dr. J.I. Erdmann , dr. N. Haj Mohammad , dr. F.J.H. Hoogwater , dr. H.J. Klümpen , drs. C. Pek , dr. R.S. van der Post , dr. P.R. de Reuver , prof. dr. J. Verheij , dr. F.E.J.A. Willemssen , dr. B. Groot Koerkamp

SAMENVATTING

In oktober 2024 is de eerste Nederlandse evidencebased richtlijn voor galweg- en galblaascarcinoom verschenen. Deze richtlijn vervangt de consensusbased richtlijn uit 2013. Alle 12 modules zijn nieuw of samengesteld met aanbevelingen uit de oude richtlijnen en vervangen de oude modules. In dit artikel worden de belangrijkste aanbevelingen en veranderingen samengevat en vergeleken met internationale richtlijnen en literatuur.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2025;22:103-10)

Lees verder

Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandeling van perihilair cholangiocarcinoom

NTVO - 2020, nummer 4, june 2020

L.C. Franken , dr. E. Roos , dr. H.J. Klümpen , prof. dr. J. Verheij , prof. dr. O.M. van Delden , dr. M.R. Meijerink , dr. R.L.J. van Wanrooij , prof. dr. J.E. van Hooft , dr. B.M. Zonderhuis , A. Schoorlemmer MSc, prof. dr. R. Bennink , prof. dr. T.M. van Gulik , prof. dr. G. Kazemier , dr. J.I. Erdmann , dr. R.J. Swijnenburg

SAMENVATTING

Perihilair cholangiocarcinoom (PHC) behoort tot een heterogene groep van galwegtumoren die worden onderverdeeld naar anatomische locatie: intrahepatisch, perihilair en distaal cholangiocarcinoom. De enige curatieve behandeling voor PHC is chirurgisch, meestal bestaande uit een majeure leverresectie gecombineerd met een externe galwegresectie. Verschillende uitdagingen in de diagnostiek en behandeling van patiënten met PHC hebben de afgelopen jaren geleid tot nieuwe ontwikkelingen rondom beeldvorming, biliaire drainage, stadiëring en resectabiliteit. Dit artikel geeft een overzicht van de ontwikkelingen en uitkomsten van chirurgische behandeling van PHC, met een aantal aanbevelingen voor de ‘work-up’ van patiënten. Ook worden verschillende mogelijkheden voor patiënten met PHC besproken die niet in aanmerking komen voor een resectie, zoals levertransplantatie, lokaal ablatieve therapieën en palliatieve systemische therapie.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2020;17:132–9)

Lees verder

De rol van selectieve inwendige radiotherapie (SIRT) bij de behandeling van het hepatocellulair carcinoom

NTVO - 2019, nummer 5, july 2019

prof. dr. O.M. van Delden , drs. T.A. Labeur , dr. R.B. Takkenberg , dr. H.J. Klümpen

SAMENVATTING

Selectieve inwendige radiotherapie (SIRT) staat de laatste jaren sterk in de belangstelling als mogelijke behandeling voor ‘advanced stage’-HCC en ‘intermediate stage’-HCC. Twee ‘randomized controlled trials’ (RCT’s) waarin SIRT met systemische behandeling wordt vergeleken, laten geen verschil in overleving zien, maar wel een verschil in bijwerkingen in het voordeel van SIRT. De voorlopige resultaten van een RCT waarin SIRT + systemische behandeling wordt vergeleken met systemische behandeling laten evenmin een verschil in overleving zien. Er zijn geen gegevens uit goede RCT’s beschikbaar waarin SIRT met TACE wordt vergeleken voor de behandeling van ‘intermediate stage’-HCC. De toekomstige plaats van SIRT bij de behandeling van HCC zal afhangen van verdere (subgroep)analyses en de ontwikkelingen op het gebied van systemische behandeling.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2019;16:186–9)

Lees verder