NTVO - jaargang 22, nummer 3, juli 2025
drs. R.S. Tellman , dr. K. Boeve , dr. S.E.J. Eerenstein , dr. S.L. van Egmond , dr. T.J.W. Klein Nulent , dr. W.M.C. Klop , dr. M. Lacko , prof. dr. R.P. Takes , dr. B. de Keizer , prof. dr. R. de Bree
De PETN0-studie onderzoekt hoe effectief de FDGPET/ CT is in het verminderen van het aantal schildwachtklierprocedures bij patiënten met een vroegstadium- mondholtecarcinoom en een klinisch negatieve hals. Het doel van de studie is om het aantal (positieve) schildwachtklierprocedures te verminderen door scoringscriteria op te stellen voor de FDG-PET/CT, waarmee lymfekliermetastasen met een zeer hoge positief-voorspellende waarde kunnen worden geïdentificeerd. Wanneer met deze methode een lymfekliermetastase door middel van de FDG-PET/CT kan worden aangetoond, behoeft er geen schildwachtklierprocedure meer te worden verricht en kan tegelijkertijd met de resectie van de primaire tumor de halsklierdissectie worden uitgevoerd. Hierdoor kan de patiënt een tweede operatie waarin een halsklierdissectie wordt uitgevoerd, die doorgaans nodig is na een positieve schildwachtklierprocedure, worden bespaard, evenals het verhoogde risico op complicaties die gepaard gaan met een tweede operatie. De PETN0-studie is een Nederlandse prospectieve multicentrumstudie, uitgevoerd in acht centra die zijn aangesloten bij de Nederlandse Werkgroep Hoofd- Halstumoren. Patiënten (n=159) met een vroegstadium- mondholtecarcinoom (cT1-3N0) worden geïncludeerd in deze studie. Studiehandelingen betreffen een FDG-PET/CT met een contrast-CT van de hals. Hiernaast zullen vragenlijsten over onder andere de kwaliteit van leven en zorggebruik (EORTC QLQ-C30, QLQ-H&N35, EQ-5D-5L, MCQ, PCQ en SDQ) worden afgenomen op verschillende momenten. De primaire uitkomstmaat is het verminderen van het aantal (positieve) schildwachtklierprocedures. Secundaire uitkomstmaten zijn onder andere het optimaliseren van scoringscriteria, het beoordelen van de interbeoordelaar-overeenkomst en het uitvoeren van een kosteneffectiviteitsanalyse. De eerste patiënt werd in januari 2024 geïncludeerd.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2025;22:143-6)
Lees verderNTVO - 2021, nummer 3, may 2021
drs. T. Boere , dr. W.M.C. Klop , dr. W.J. van Houdt , drs. L. Karssemakers , dr. L.A. Smit , dr. E.I. Plasmeijer , dr. J.P. de Boer , prof. dr. J.B.A.G. Haanen , prof. dr. C.L. Zuur
Neoadjuvante immuuntherapie met ‘checkpoint’-remmers (ICI) in de vorm van ‘anti-programmed cell death protein 1’ (PD1) en ‘anti-cytotoxic T-lymphocyte associated protein 4’ (CTLA4) is momenteel veelbelovend als behandeling bij patiënten met verschillende soorten kanker zoals het melanoom, blaas-, long- of coloncarcinoom. Onlangs is anti-PD1-therapie ook onderzocht in een fase 2-studie bij patiënten met een resectabel stadium III-IVa cutaan plaveiselcelcarcinoom (cPCC) van het hoofd-halsgebied. Neoadjuvant cemiplimab (2 doses van 350 mg) bleek veilig te zijn en resulteerde bij 70% van de patiënten in een histopathologische complete of bijna-complete respons ten tijde van chirurgie. De werkzaamheid van anti-PD1 in combinatie met anti-CTLA4 bij cPCC-patiënten is echter tot op heden niet onderzocht. In de MATISSE-studie worden patiënten met een cPCC binnen of buiten het hoofd-halsgebied gerandomiseerd voor een behandeling met twee kuren nivolumab (groep A) of twee kuren nivolumab in combinatie met een kuur ipilimumab (groep B) voorafgaand aan de standaardbehandeling bestaande uit chirurgie met of zonder adjuvante radiotherapie. Het primaire doel van deze fase 2-studie is het bepalen van de werkzaamheid van neoadjuvante ICI ten tijde van de operatie in week 4 (zie https://clinicaltrials.gov/ct2/show NCT04620200).
(NED TIJDSCHR ONCOL 2021;18:92-5)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
