dr. J.A. de Hullu

TUBA-WISP II: is een tubectomie met uitgestelde ovariëctomie oncologisch veilig?

SAMENVATTING

Vrouwen met een hoog risico op ovariumcarcinoom krijgen het advies om een risico-reducerende salpingo-ovariëctomie (RRSO) te ondergaan ter preventie hiervan. De redenen hiervoor zijn de zeer slechte prognose van het ovariumcarcinoom en het gebrek aan screeningsmogelijkheden. RRSO is zeer effectief, maar heeft ook nadelen, met name de chirurgisch geïnduceerde premature menopauze. Er is steeds meer bewijs dat een ovariumcarcinoom, met name het hooggradig sereuze type, in de tuba ontstaat. Deze bevinding heeft geleid tot een potentiële alternatieve preventieve strategie: een tubectomie (risico-reducerende salpingectomie (RRS)) met een uitgestelde ovariëctomie (risico-reducerende ovariëctomie (RRO)), waardoor de premature menopauze wordt uitgesteld. Twee eerdere studies hebben laten zien dat deze alternatieve strategie een gunstig effect heeft op menopauze-gerelateerde kwaliteit van leven en seksuele gezondheid ten opzichte van de standaard RRSO.

De TUBA-WISP II-studie onderzoekt bij draagsters van de pathogene variant van BRCA1 en BRCA2 of de alternatieve strategie even veilig is als de standaard RRSO met betrekking tot de incidentie van ovariumcarcinoom. Het betreft een internationale, prospectieve, multicenter preferentiestudie met twee groepen, wat betekent dat vrouwen de strategie van hun voorkeur kiezen. De primaire uitkomstmaat is de cumulatieve incidentie van ovariumcarcinoom op de leeftijd van 46 jaar (BRCA1) en 51 jaar (BRCA2). Naar verwachting zijn eind 2027 de benodigde 3.000 inclusies gehaald, waarbij de definitieve primaire uitkomstmaat wordt verwacht in 2037, na een minimale follow-up van 10 jaar. Meer informatie over deze studie is beschikbaar via clinicaltrials.gov (NCT04294927).

(NED TIJDSCHR ONCOL 2024;21:78–83)

Lees verder

Richtlijn erfelijk en familiair ovariumcarcinoom 2015

Samenvatting

In 2015 is de eerste Richtlijn erfelijk en familiair ovariumcarcinoom verschenen met als belangrijkste aanbeveling dat alle vrouwen met epitheliaal ovarium(tuba) carcinoom, ongeacht leeftijd, histologische type of familieanamnese, worden verwezen naar klinische genetica. Het opsporen van een mutatie bij een patiënte met ovariumcarcinoom geeft haar familieleden de mogelijkheid om zich ook te laten testen op dragerschap en desgewenst preventieve maatregelen te nemen. Het uiteindelijke doel van deze richtlijn is het verlagen van de incidentie van ovariumcarcinoom met een optimale kwaliteit van leven.

(Ned Tijdschr Oncol 2016;13:280–4)

Lees verder

De richtlijn PTEN hamartoom tumorsyndroom

Samenvatting

Onlangs is de nieuwe multidisciplinaire consensusbased richtlijn PTEN hamartoom tumorsyndroom (PHTS) verschenen. In dit artikel worden de belangrijkste aanbevelingen over de herkenning, diagnostiek, surveillance, behandeling en begeleiding van patiënten met PHTS besproken.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:160–3)

Lees verder