Dr. R. Cornelissen

Nieuwe behandelingen voor HER2-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom. Eureka?

(NED TIJDSCHR ONCOL 2022;19:44-6)

Lees verder

Eerstelijnsbehandeling met nivolumab en ipilimumab bij maligne pleuraal mesothelioom: de CheckMate 743-studie

Lees verder

Longkankerscreening: resultaten van de NELSON-studie

SAMENVATTING

NELSON is een gerandomiseerde studie uitgevoerd in Nederland en België waarbij als primair eindpunt werd gekeken naar de reductie in longkankersterfte door het screenen van een hoogrisicopopulatie door middel van seriële CT-scans. Inclusiecriteria waren huidige of voormalige rokers die >15 sigaretten voor >20 jaar of >10 sigaretten voor >30 jaar rookten of gerookt hadden (10 jaar geleden gestopt). Exclusiecriteria waren matige of ernstige gezondheidsproblemen, onvermogen twee trappen te beklimmen, gewicht >140 kg, renaal carcinoom, melanoom, borstkanker, longkanker (afgelopen vijf jaar) of een CT-scan het afgelopen jaar. In totaal werden 15.792 mensen geïncludeerd (van wie 13.195 man en 2.594 vrouw). Uitgangskarakteristieken in de beide groepen waren gelijk, waarbij de gemiddelde leeftijd 58 jaar was en het aantal pakjesjaren 38. Deelnemers ondergingen vier screeningsrondes met intervallen van 1, 2 en 2,5 jaar. Afhankelijk van de semi-automatisch gemeten volumeverdubbelingstijd kon de uitslag negatief, intermediair of positief worden geïnterpreteerd. Vervolgens werd zo nodig een extra CT-ronde ingepland of vond verwijzing naar een longarts plaats. Van de 22.600 verrichte CT-scans waren er 467 (2,1%) positief, waarvoor ‘work-up’ via een longarts plaatsvond. Dit leidde tot 203 screening-gedetecteerde longkankerdiagnoses. Na 10 jaar follow-up waren 156 personen overleden aan longkanker in de screeningsgroep en 206 in de controlegroep (te weten een sterfte van respectievelijk 2,5 en 3,3 per 1.000 persoonsjaren). De longkanker-gerelateerde sterfte werd door screening met 25% verlaagd.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2020;17:169–170)

Lees verder

Osimertinib als eerstelijnsbehandeling bij gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom met EGFR-mutatie

(NED TIJDSCHR ONCOL 2018;15:76–7)

Lees verder

Wat is de meerwaarde van pembrolizumab boven chemotherapie in de eerste lijn bij stadium IV NSCLC?

(NED TIJDSCHR ONCOL 2017;14:197–8)

Lees verder

Centralisatie van mesothelioomzorg; een survey onder Nederlandse en Vlaamse longartsen

Samenvatting

Centralisatie van zorg is een actueel onderwerp in de zorg. Hierbij wordt er vanuit gegaan dat een hogere ‘case-load’ per centrum tot betere resultaten leidt. Met name voor minder frequente aandoeningen lijkt deze aanname intuïtief te zijn. De frequentie van het maligne (pleurale) mesothelioom is dermate laag, dat er van een ‘orphan disease’ wordt gesproken. Wij hebben een survey uitgevoerd onder de Nederlandse en Vlaamse longartsen die aanwezig waren op twee recente nascholingencolloquia in Nederland en Vlaanderen met als doel te inventariseren wat de ‘case-load’ van het mesothelioom per longarts was. Hieruit blijkt dat 99% van de longartsen minder dan 20 nieuwe mesothelioompatiënten per jaar ziet, een getal dat in verschillende normeringscijfers als norm wordt gesteld bij longkanker.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2016;13:235–9)

Lees verder